Эпилептолог

Эпилептолог — это доктор, который специализируется на диагностике и лечении эпилепсии. Однако он занимается и диагностикой иных неврологических заболеваний, например, эпизодов потери сознания различного происхождения, нарушений сна.

В большинстве случаев практикующий врач – это невролог–эпилептолог, обладающий углубленными знаниями в области пароксизмальных расстройств (заболеваний нервной системы, которые сопровождаются приступами), электрофизиологии, нейровизуализации, фармакологии антиэпилептических средств и генетики, а также  социальной реабилитации пациентов.

Дополнительные знания в данных областях необходимы для дифференциальной диагностики, определения точного диагноза и формы эпилепсии, направления на обследование с целью коррекции терапии и лечения пациентов с тяжелыми редкими формами (невролог, как специалист широкого профиля, далеко не всегда может эффективно решить данные задачи).

Диагностикой, лечением и предупреждением развития эпилептических состояний у детей занимается детский эпилептолог.

 

К эпилептологу обращаются больные с:

Идиопатическими формами заболевания, которые проявляются в определенном возрасте (возраст-зависимый дебют). К таким формам относят доброкачественную эпилепсию детского возраста (роландическую эпилепсию), доброкачественную затылочную эпилепсию, первичную эпилепсию чтения, аутосомно-доминантную лобную эпилепсию с ночными пароксизмами, семейную височную эпилепсию и др. Данные формы возникают в детском и подростковом возрасте и характеризуются редкими фокальными приступами, склонными к самопроизвольной ремиссии, нормальной основной активностью на ЭЭГ и наличием односторонних или мультифокальных пик-волновых комплексов, которые максимально выражены во сне. Эти заболевания считаются генетически обусловленными, поскольку частота семейных случаев высока. Неврологический статус не нарушен, структурные изменения в мозге отсутствуют, прогноз благоприятен.

Симптоматическими формами заболевания, которые включают эпилепсию:

  • Лобную (очаг локализуется в лобной доле);
  • Височную (очаг локализуется в височной доле);
  • Затылочную (очаг расположен в затылочной доле).
  • Теменную (очаг расположен в теменной доле);
  • Криптогенными формами (возникают по неустановленной причине).

Эпилептолог также лечит:

  • неонатальные доброкачественные судороги семейного характера;
  • неонатальные идиопатические доброкачественные судороги;
  • доброкачественную миоклоническую эпилепсию раннего детского возраста;
  • детскую и ювенильную абсансную эпилепсию;
  • миоклоническую ювенильную эпилепсию;
  • эпилепсию, сопровождающуюся генерализованными судорожными приступами при пробуждении;
  • эпилепсию Кожевникова;
  • синдром Веста (инфантильные спазмы) и др.

Кроме того, эпилептолог занимается лечением фебрильных судорог и судорог, вызванных острым нарушением метаболизма, изолированных судорог и эписиндромов (являются следствием болезни, напоминающей по клиническим признакам эпилепсию). Причиной эписиндрома может быть:

  • черепно-мозговая травма;
  • абсцесс или опухоль мозга;
  • обморочные состояния, которые вызывают расстройства сердечного ритма и проводимости;
  • склероз гиппокампа;
  • энцефалит;
  • перинатальные травмы, гипоксия и т.д.